Nachbehandlung nach HNO Operationen

Neuerscheinung: Buch "Nachbehandlung nach HNO Operationen"
von Rainer K. Weber und Werner G. Hosemann

Buchbesprechung von Wolfgang Draf, Fulda (Mai 2011)
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Wolfgang Draf, FRCS
ehemaliger Direktor der HNO-Klinik Fulda
Geisaerstr. 26 · 36039 Fulda

Mit Recht betonen die Herausgeber, dass vielfach erst die adäquate Nachbehandlung hilft, ein Operationsergebnis zu sichern oder Fehlentwicklungen der Heilung frühzeitig zu korrigieren.

Die Empfehlungen zur Nachbehandlung sind sehr unterschiedlich. Ein gutes Beispiel ist die Frage wie intensiv oder auch aggressiv die Betreuung der Patienten nach endonasalen Nasennebenhöhlenoperationen sein soll. Bestimmte Varianten der Nachbehandlung ergeben sich auch aus den unterschiedlichen Operationstechniken der verschiedenen Schulen.

Die Herausgeber und die Autoren der einzelnen Kapitel bemühen sich trotzdem eine gewisse Vereinheitlichung zu erreichen.

In 13 Kapiteln wird die Nachbehandlung nach kleineren, aber auch großen Operationen detailliert und für Kollegen jeglichen Ausbildungsstandes gut verständlich dargelegt. Erfreulich ist die Mitteilung vieler Details und mancher Tricks, die den Unterschied machen. Die Palette reicht von der Nachbehandlung nach Ohroperationen über Eingriffe an der Nase und den Nasennebenhöhlen, die verschiedenen Formen der Mandeloperation und Adenotomie, Laserchirurgische Eingriffe, Halschirurgische Operationen und Kehlkopfeingriffe, die Speicheldrüsenoperationen bis zur Rhinoplastik.

Ein Kapitel zur Frage Impfen und Operationen rundet das Werk von mehr als 200 Seiten ab. Die Bebilderung in den meisten Kapiteln ist vorbildlich.

Erfreulich ist die einheitliche und didaktisch ausgezeichnete Grundstruktur der Kapitel. Dies erleichtert dem Leser die Orientierung.

Verschiedene Operationstechniken, die eine spezifizierte Nachbehandlung erfordern, sind Teil der Darlegungen, wichtige neue Instrumente werden erwähnt. Unterschiedliche Meinungen zur Nachbehandlung sind an Hand aktueller Literatur gegenübergestellt, wobei die Autoren ihre eigene Meinung unmissverständlich formulieren.
Lokaler und systemischer Nachbehandlung wird ein breiter Raum gewidmet.

Besonders wichtig ist die ausführliche Darstellung von postoperativen Komplikationen, der notwendigen Konsequenzen falls es zu solchen gekommen ist und wie diese frühzeitig zu erkennen sind.

Praktisch wertvoll sind die Hinweise wie sich Patienten unmittelbar postoperativ verhalten sollen. Für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit und auch für die Sportausübung werden Empfehlungen ausgesprochen.

Erfreulich ist, dass nicht nur der Laserchirurgie des Kehlkopfs sondern auch den klassischen Kehlkopteilresektionen und der leider gelegentlich immer noch notwendigen Laryngektomie ausreichend Aufmerksamkeit gewidmet wird. Je seltener solche Operationen vorgenommen werden, desto wichtiger sind die den jüngeren Kollegen teilweise nicht mehr bekannten Grundsätze der Nachbehandlung. Auch die Stimmprothesenbehandlung zur Stimmrehabilitation kommt nicht zu kurz.

Am Schluss jeden Kapitels finden sich aktuelle Literaturhinweise. Ein Sachverzeichnis, welches in einer Neuauflage etwas ausführlicher sein könnte, rundet das Werk ab.

Man muss den Herausgebern und Autoren sehr für die hervorragende Zusammenstellung in einem knappen, aber instruktiven und noch dazu preisgünstigen Band danken, die es in dieser Form bisher nicht gegeben hat und das Nachschlagen in vielen verschiedenen Büchern erspart.

Das Buch ist nicht nur Kollegen in Weiterbildung, sondern jedem Hals-Nasen-Ohrenarzt wärmstens zu empfehlen, gehört in jede Kliniksbibliothek und kann auch Notärzten von Nutzen sein.

Das Werk sollte eine schnelle Verbreitung erfahren. Es wird helfen, dass sich ein dringend notwendiger Standard in der Nachbehandlung von HNO-Operationen herausbildet.